Deze website maakt gebruik van cookies
Deze website gebruikt cookies en vergelijkbare technologieën om je een optimale gebruikerservaring te bieden. Functionele cookies zijn nodig voor een goede werking van de website. We plaatsen de overige cookies alleen als je toestemming geeft. Wil je dat niet, zet dan de schuifjes naar links. De overige cookies geven je een optimale gebruikservaring. Wil je weten hoe we met privacy omgaan? Zie ons privacy statement.
  • Essentieel
Terug naar Interne Geneeskunde

Longembolie

Een longembolie is een afsluiting van een longslagader door een bloedstolsel. We noemen dit ook wel een trombusmassa. Hierdoor wordt een gedeelte van de long niet voldoende van bloed voorzien, waardoor longklachten kunnen ontstaan. In Nederland komt deze aandoening voor bij 2 op de 1000 inwoners.

 

De kans op het afsterven van longweefsel (longinfarct) door een longembolie is niet groot omdat de longen een dubbele vaatvoorziening hebben. Bovendien zijn er veel verbindingen tussen de bloedvaten aanwezig, zodat een longinfarct slechts in ongeveer 10% van de gevallen voorkomt.

 

Oorzaken longembolie

De meest voorkomende oorzaak van longembolieën is trombose. Trombose is een aandoening waarbij er bloedstolsels worden gevormd in de bloedvaten. Bijvoorbeeld in de aders van de benen, het bekken, soms in het rechterdeel van het hart en soms in de aders van de armen. Een deel van zo’n bloedstolsel kan losraken en komt via de bloedstroom in de longslagaders terecht.

Een andere oorzaak van longembolieën zijn vetbolletjes afkomstig uit het bot, die in de bloedbaan komen na een botbreuk. Dit is echter zeldzaam. 

 

Klachten longembolie

De meest voorkomende klacht is pijn op de borst, vaak meegaand met de ademhaling. Kortademigheid en een versnelde ademhaling zijn ook veel voorkomende klachten. Het ophoesten van bloed kan ook duiden op een longinfarct. Dit gebeurt echter niet heel vaak, in ongeveer 30% van de gevallen.

 

Risicofactoren

De risicofactoren voor het krijgen van een longembolie zijn dezelfde als die van trombose:

  • leeftijd: mensen boven de 65 jaar hebben een vergrote kans op longembolieën;
  • eerder doorgemaakte longembolie of trombose;
  • Lang liggen door bijvoorbeeld ziekte of lang stilzitten door lange reizen;
  • roken;
  • pilgebruik;
  • aanwezigheid van kanker;
  • trombose en/of longembolieën in de familie;
  • recente operatieve ingrepen;
  • aangeboren stollingsstoornissen;
  • overgewicht.

 

Diagnose

Onderzoek is belangrijk om de diagnose vast te kunnen stellen. Tijdens een gesprek stelt de arts u een aantal vragen om er achter te komen of er sprake is van longembolieën. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek en mogelijk aanvullend onderzoek.

 

Wat houdt het aanvullend onderzoek in?

  • Bloedonderzoek;
  • soms wordt slagaderlijk bloed afgenomen;
  • hartfilmpje (ECG);
  • longfoto;
  • ventilatie-perfusie scan: dit onderzoek wordt steeds meer vervangen door een CT-scan;
  • Pulmonalis-angiografie: hierbij worden de bloedvaten van uw longen zichtbaar gemaakt (contrast onderzoek), ook dit onderzoek is voornamelijk vervangen door de CT-scan;
  • CT-scan longen: hiermee kunnen we eventuele stolsels in uw longslagaders zien.

 

Behandeling longembolie

Als er sprake is van longembolieën dan starten we zo snel mogelijk met Heparine, meestal in de vorm van injecties onder uw huid.

We beginnen gelijktijdig met bloedverdunners. Heparine geven we meestal gedurende 7 dagen, totdat u goed bent ingesteld op de bloedverdunners.
De totale behandeling duurt ongeveer 6 maanden, waarbij u regelmatige op controle komt bij de trombosedienst.

 

Mogelijke complicaties

Het stolsel in de bloedvaten van de long kan er na verloop van tijd voor zorgen dat de bloeddruk in de slagaderen te hoog wordt. Hierdoor kunnen allerlei klachten ontstaan zoals vermoeidheid, kortademigheid en een afname in inspanningsvermogen.

 

Wat kunt u zelf doen?

Een goede en gezonde leefstijl is heel belangrijk, dit betekent regelmatig bewegen, gezond eten en niet roken. Als u gewend was te sporten kunt u dit gerust blijven doen. Zware sporten zoals krachtsport kunt u beter achterwege laten, eventueel kunt u dit bespreken met uw specialist.

Deze website maakt gebruik van cookies
Deze website gebruikt cookies en vergelijkbare technologieën om je een optimale gebruikerservaring te bieden. Functionele cookies zijn nodig voor een goede werking van de website. We plaatsen de overige cookies alleen als je toestemming geeft. Wil je dat niet, zet dan de schuifjes naar links. De overige cookies geven je een optimale gebruikservaring. Wil je weten hoe we met privacy omgaan? Zie ons privacy statement.
  • Essentieel
Contact
Ziekenhuis Tjongerschans Thialfweg 44
8441 PW Heerenveen
0513 - 685 685
Polikliniek Lemmer Van Rijgersmapark 1
8531 JA Lemmer
0514 - 568 200
Orthoradius, locatie Sportstad Abe Lenstraboulevard 23B
8448 JA Heerenveen
0513 - 685 335
Polikliniek Steenwijk Mr. Zigher ter Steghestraat 9
8331 KG Steenwijk
0513 - 685 245
De Werf Sluisdijk 30
8501 BZ Joure
0513 - 685 685