Deze website maakt gebruik van cookies
Deze website gebruikt cookies en vergelijkbare technologieën om je een optimale gebruikerservaring te bieden. Functionele cookies zijn nodig voor een goede werking van de website. We plaatsen de overige cookies alleen als je toestemming geeft. Wil je dat niet, zet dan de schuifjes naar links. De overige cookies geven je een optimale gebruikservaring. Wil je weten hoe we met privacy omgaan? Zie ons privacy statement.
  • Essentieel
Terug naar Interne Geneeskunde

Diverticulitis

Divertikels zijn kleine uitstulpingen van de darmwand in de buikholte. Divertikels stulpen naar buiten uit. Ze ontstaan waarschijnlijk op zwakke plekken in de darmwand die onder verhoogde druk gaan uitstulpen.

 

Verreweg de meeste divertikels ontstaan in de dikke darm en voornamelijk bij mensen die ouder zijn dan 50 jaar. Soms komen ze voor in de slokdarm en in de dunne darm.

 

Wat is diverticulitis?

Divertikels zijn volkomen goedaardig en onschuldig. Ze worden vaak per toeval ontdekt omdat ze meestal weinig of geen klachten veroorzaken. Divertikels kunnen gaan ontsteken als ontlasting in de uitstulping blijft hangen. Dit wordt diverticulitis genoemd.

 

Oorzaak van divertikels

Een vezelarme voeding speelt mogelijk een rol bij het ontstaan van divertikels. Vezels zitten in groente, fruit, volkoren brood of muesli. Bij te weinig vezels in de voeding kan de ontlasting harder worden. Harde ontlasting blijft daardoor langer in de darm en de stoelgang gaat moeizamer. Dit wordt ook wel verstopping of obstipatie genoemd. Ook te weinig lichaamsbeweging kan leiden tot verstopping. Door harde ontlasting ontstaat er een verhoogde druk in de darm. Deze verhoogde druk kan de vorming van divertikels tot gevolg hebben.

 

Mogelijke oorzaak van diverticulitis

Divertikels kunnen gaan ontsteken wanneer er ontlasting achterblijft in de uitstulping. Bacteriën kunnen zich dan snel vermenigvuldigen, waardoor de kans op een ontsteking groter wordt.

 

Klachten en symptomen

Meestal geven divertikels geen klachten. Sommige mensen hebben wel klachten zoals een vage buikpijn, buikkrampen en soms wat verstopping en/of diarree en wat slijm uit de anus. Soms geven divertikels bloed bij de ontlasting. Klachten treden vooral op als divertikels gaan ontsteken.

Bij diverticulitis hebben mensen vaak last van:

  • Buikpijn en buikkrampen;
  • Koorts;
  • Een opgezette buik;
  • Een veranderd ontlastingspatroon: hevige diarree of ernstige obstipatie;
  • Misselijkheid, soms met braken;
  • Soms bloedverlies en slijmverlies uit de anus.

 

Bloedverlies uit de anus (soms in grote hoeveelheden) kan het gevolg zijn van een zogenoemde divertikelbloeding. Deze ontstaat doordat een heel klein bloedvaatje in het divertikel scheurt. Een divertikelbloeding kan ook optreden zonder dat er sprake is van een diverticulitis.

 

Wanneer diverticulitis niet (goed) behandeld wordt, kan de darm op de plaats van de ontsteking open barsten. Dit wordt een darmperforatie genoemd. De kans op een darmperforatie is groter als u heel veel ontstoken divertikels in uw dikke darm heeft.

 

Een darmperforatie kan erg gevaarlijk zijn omdat hierdoor ontlasting in de buikholte terecht kan komen. Er kan dan een buikvliesontsteking ontstaan. Een darmperforatie en/of buikvliesontsteking geeft acute, hevige pijnklachten, meestal in combinatie met hoge koorts.

 

Diagnose van divertikels en diverticulitis

Divertikels worden vaak per toeval ontdekt. Als u ernstige klachten hebt die kunnen duiden op diverticulitis verwijst de huisarts u door naar een maag-, darm-en leverarts (MDL-arts) of internist voor verder onderzoek.

 

Divertikels en diverticulitis worden doorgaand vastgesteld met behulp van 1 van onderstaande onderzoeken:

  • Echografie van de onderbuik;
  • CT-scan;
  • Coloscopie en sigmoïdoscopie.

 

Behandeling van Divertikels en diverticulitis

Normaal gesproken is het niet nodig om divertikels te behandelen. Bij divertikels is het wel belangrijk om te zorgen dat uw ontlasting soepel blijft. Als uw ontlasting soepel is, is de kans kleiner dat ontlasting achterblijft in de uitstulpingen. Eventueel kan de huisarts medicijnen voorschrijven die de ontlasting zacht houden.

 

We adviseren u ook om vezelrijk te eten of extra vezels te nemen, bijvoorbeeld zemelen en muesli. Er wordt momenteel nog meer onderzoek gedaan naar het positieve effect van een vezelrijk dieet bij divertikels.

 

Behandeling van diverticulitis

De behandeling van diverticulitis bestaat uit een dieet en soms medicijnen. In ernstige gevallen is een ziekenhuisopname of operatie nodig.

 

Voeding

Als u ontstoken divertikels hebt, kunt u in principe normaal blijven eten. Bij ernstig ontstoken divertikels adviseert de arts soms een vloeibaar dieet van enkele dagen. Hierdoor kan de darm tot rust komen en kunnen de ontstekingen beter genezen.

 

Medicijnen

Bij hevige ontstekingen en koorts schrijft de arts soms een antibioticum voor. Ook krijgt u vaak een middel om de ontlasting zachter te maken en kunt u pijnstillers krijgen om buikpijn en krampen te verminderen.

 

Opname in het ziekenhuis

Bij ernstige klachten en bij dreigende complicaties is een opname in het ziekenhuis soms nodig. Het is belangrijk dat u bedrust houdt en u krijgt via een infuus een antibioticum en eventueel via een slangetje voeding toegediend. Zodra de ontsteking wat rustiger is, mag u langzaam de voeding uitbreiden.

 

Operatie

Soms leidt diverticulitis tot ernstige complicaties zoals een (dreigende) perforatie of een buikvliesontsteking. Een operatie waarbij een stuk van de dikke darm wordt verwijderd is dan noodzakelijk. De uiteinden van de dikke darm worden vervolgens aan elkaar gehecht. In enkele gevallen krijgt u een tijdelijk stoma. Dit is een kunstmatige uitgang voor de ontlasting. Het uiteinde van de dikke darm wordt dan via een opening in de buik naar buiten gebracht. De ontlasting verlaat via deze kunstmatige uitgang het lichaam. Het wordt opgevangen in een speciaal luchtdicht zakje. Meestal worden de darmuiteinden na enkele maanden weer aan elkaar gehecht en het stoma opgeheven.

 

Punctie

Een andere ernstige complicatie van een diverticulitis kan de vorming van een abces in de buik zijn. Dit is een ophoping van pus. Hiervoor is vaak geen operatie noodzakelijk maar kan volstaan worden met een drainage procedure. Hiertoe wordt via een naald een slangetje in de holte met pus gebracht waardoor deze schoongespoeld kan worden.

 

Tips en adviezen om divertikels te voorkomen:

  • Neem iedere dag voldoende producten uit elk vak van de Schijf van Vijf van het Voedingscentrum en varieer genoeg;
  • Eet voldoende vezelrijke voeding. Vezels zitten vooral in groente, fruit en volkoren producten;
  • Drink dagelijks tenminste 1,5 - 2 liter vocht;
  • Zorg voor voldoende beweging om de darmbeweging te stimuleren;
  • Stop met roken.

 

Op www.vezeltest.info kunt u testen of u dagelijks voldoende vezels eet.

Deze website maakt gebruik van cookies
Deze website gebruikt cookies en vergelijkbare technologieën om je een optimale gebruikerservaring te bieden. Functionele cookies zijn nodig voor een goede werking van de website. We plaatsen de overige cookies alleen als je toestemming geeft. Wil je dat niet, zet dan de schuifjes naar links. De overige cookies geven je een optimale gebruikservaring. Wil je weten hoe we met privacy omgaan? Zie ons privacy statement.
  • Essentieel
Contact
Ziekenhuis Tjongerschans Thialfweg 44
8441 PW Heerenveen
0513 - 685 685
Polikliniek Lemmer Van Rijgersmapark 1
8531 JA Lemmer
0514 - 568 200
Orthoradius, locatie Sportstad Abe Lenstraboulevard 23B
8448 JA Heerenveen
0513 - 685 335
Polikliniek Steenwijk Mr. Zigher ter Steghestraat 9
8331 KG Steenwijk
0513 - 685 245
De Werf Sluisdijk 30
8501 BZ Joure
0513 - 685 685